Dekubitusi su jedna od najčešćih komplikacija s kojima se možemo susresti pri njezi ležećeg bolesnika. Dekubitusi imaju četiri stadija i mogu nastati u biti već od prvih dana hospitalizacije. Pogledajte zajedno s nama što uzrokuje dekubituse, koje su pojedine faze nastanka dekubitusa, koju od njih možete na vrijeme preokrenuti, ali i koja već zahtijeva intervenciju liječnika.
Dekubitusi i rane od ležanja
Riječi dekubitusi i rane od ležanja (dekubitalni vrijedovi) su sinonimi te se u praksi možete susresti s oba ova pojma. Stručno razlikujemo četiri stadija ili stupnja nastanka dekubitusa. Predstadij je svojevrsno crvenilo/iritacija kože koja nam signalizira rizik od nastanka rana. Prvi stupanj naziva se i eritem. Koža još nije oštećena, no njezina crvena boja ne nestaje čak ni nakon pritiska prstom na zahvaćeno mjesto. Pacijent osjeća peckanje ili svrbež. Drugi stupanj manifestira se u obliku mjehurića i bolnih osjeta. Kod trećeg stupnja već nastupa nekroza kože. Oštećenje kože može se protezati duboko sve do kostiju te dolazi do odumiranja mekih tkiva. U četvrtom stadiju nekroza napada već i mišiće te kosti. Sam nastanak trećeg stadija u principu je uvjetovan grubim nemarom osobe koja njeguje bolesnika.
Kako spriječiti rane od ležanja?
Kao i kod svega, i kod dekubitusa je najvažnija prevencija. U točkama u nastavku predstavit ćemo četiri najbolja načina koji će vam pomoći spriječiti nastanak rana od ležanja. Ako ste ovaj članak otkrili tek kasnije, a rane su već nastale, obratite se za pomoć liječnicima. Osobito u posljednja dva stadija neophodna je kirurška intervencija. Prve dvije faze još se mogu preokrenuti pomoću medikamentozne terapije.
Madraci od pjene za sve generacije
Dosljedna higijena
Dekubitusi najviše napreduju u vlažnom i toplom okruženju. Ležeći pacijent, najčešće nepokretan, u komi ili starija osoba, trebao bi prolaziti kroz temeljitu higijenu svaki dan, osobito u slučaju ako ovisi o korištenju pomagala za inkontinenciju. Održavanje prepone, leđa i drugih dodirnih površina s podlogom u suhom i čistom stanju temeljni je kamen borbe protiv dekubitusa.
Okretanje i pozicioniranje pacijenta
Ako to zdravstveno stanje ili ozljeda pacijenta dopuštaju, potrebno ga je što češće okretati i pozicionirati. Ako pacijent leži 24 sata dnevno, dobro je da izmjenjuje položaje između ležanja na leđima, na oba boka te eventualno i sjedenja. Zahvaljujući tome, ni na jedno mjesto na kojem se pojavljuju rane od ležanja (potiljak, vrat, leđa, stražnjica, bedra, listovi) ne vrši se konstantan pritisak.
Prozračivanje i korištenje zaštitnih preparata
Kod prvog stadija nastanka dekubitusa pomaže često prozračivanje kože i korištenje preparata za njihovo sprječavanje. Riječ je o različitim mastima, gelovima, uljima ili drugim proizvodima koji imaju zadatak hidratizirati/osušiti ili, naprotiv, namastiti kožu na zahvaćenom mjestu. Ipak, ne zaboravite da koža mora disati. Nipošto nemojte zahvaćeno mjesto mazati nekom običnom kremom i zamotati ga u nepropusni flaster.
Antidekubitalni madrac
Uvjerljivo najbolji pomoćnik protiv nastanka dekubitusa je korištenje antidekubitalnih madraca već od prvog dana hospitalizacije pacijenta. Madraci su cjenovno pristupačni i zahvaljujući svojoj promišljenoj konstrukciji smanjuju pritisak koji se vrši na izložena mjesta. Antidekubitalni madraci su neophodni osobito u slučajevima kada pacijenta nije moguće okretati i pozicionirati.