Dekubitusi su jedna od najčešćih komplikacija s kojima se možemo susresti tijekom njege osoba koje dugo leže. Mogu nastati već u prvim danima hospitalizacije, a razlikujemo četiri stadija dekubitusa. Pogledajte što uzrokuje dekubituse, kako se razvijaju pojedini stadiji, u kojoj je fazi promjene još moguće pravodobno zaustaviti te kada je već potrebna liječnička intervencija.
Dekubitusi i rane od pritiska
Pojmovi dekubitus i rane od pritiska (dekubitalni vrijedovi) koriste se kao sinonimi, pa se u praksi možete susresti s oba izraza. Stručno razlikujemo četiri stadija, odnosno stupnja dekubitusa. Predstadij se može očitovati kao crvenilo ili iritacija kože koja upozorava na povećan rizik od nastanka dekubitusa.
U prvom stupnju koža još nije oštećena, ali crvenilo ne nestaje ni nakon pritiska prstom na zahvaćeno područje. Mogu se pojaviti peckanje, svrbež ili bol. Drugi stupanj karakteriziraju površinska oštećenja kože, primjerice mjehurići, uz moguće bolne osjete.
U trećem stupnju dolazi do dubljeg oštećenja kože i potkožnog tkiva, a može nastupiti i nekroza. Oštećenje se može proširiti duboko u tkivo, sve do područja u blizini mišića i drugih dubljih struktura.
U četvrtom stupnju nekroza i oštećenje zahvaćaju i dublje strukture, uključujući mišiće, tetive ili kosti. Rizik od razvoja težih stadija povećavaju dugotrajan pritisak, nepokretnost i neadekvatna njega, zbog čega je prevencija iznimno važna.
Kako spriječiti rane od pritiska?
Kao i kod mnogih drugih zdravstvenih problema, i kod dekubitusa najvažniju ulogu ima prevencija. U nastavku ćemo predstaviti četiri učinkovita načina koji mogu pomoći u sprječavanju nastanka rana od pritiska. Ako ste ovaj članak pronašli tek nakon što su se rane već pojavile, svakako potražite savjet liječnika. Kod težih stadija može biti potrebna i kirurška obrada, dok se kod ranih promjena pravodobnim liječenjem može spriječiti njihovo pogoršanje.
Madraci od pjene za sve generacije
Dosljedna higijena
Dekubitusi se lakše razvijaju u vlažnom i toplom okruženju. Ležećem pacijentu, osobito ako je nepokretan, u komi ili starije životne dobi, potrebno je svakodnevno posvetiti posebnu pažnju higijeni, osobito ako koristi pomagala za inkontinenciju. Održavanje prepona, leđa i drugih dijelova tijela koji su u doticaju s podlogom čistima i suhima jedan je od temelja prevencije dekubitusa.
Okretanje i pozicioniranje pacijenta
Ako zdravstveno stanje ili ozljeda pacijenta to dopuštaju, potrebno ga je redovito okretati i mijenjati mu položaj. Ako pacijent 24 sata dnevno provodi u krevetu, dobro je izmjenjivati položaje – ležanje na leđima i na oba boka te, kada je moguće, sjedenje. Na taj se način smanjuje stalni pritisak na pojedine dijelove tijela na kojima se dekubitus najčešće razvija, poput potiljka, vrata, leđa, stražnjice, bedara i listova.
Prozračivanje i korištenje zaštitnih preparata
Kod prvog stadija nastanka dekubitusa pomaže često prozračivanje kože i korištenje preparata za njihovo sprječavanje. Riječ je o različitim mastima, gelovima, uljima ili drugim proizvodima koji imaju zadatak hidratizirati/osušiti ili, naprotiv, namastiti kožu na zahvaćenom mjestu. Ipak, ne zaboravite da koža mora disati. Ni u kojem slučaju nemojte zahvaćeno područje mazati običnom kremom i prekrivati ga nepropusnim flasterom.
Antidekubitalni madrac
Jedna od važnih mjera u prevenciji dekubitusa je korištenje antidekubitalnih madraca već od početka hospitalizacije pacijenta. Zahvaljujući svojoj konstrukciji, antidekubitalni madraci pomažu smanjiti pritisak na izložene dijelove tijela i tako mogu pridonijeti prevenciji dekubitusa. Osobito su korisni u slučajevima kada pacijenta nije moguće redovito okretati i mijenjati mu položaj.